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阳痿

概述

 

  阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,表现为男性在有性欲的情况之下,阴茎不能勃起或者能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而导致性交困难,阴茎完全不能勃起者称作完全性阳痿,阴茎虽然能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。在男性性功能障碍之中,阳痿是常见的,可分为原发性阳痿和继发性阳痿两类。

  据联合国性健康机构资料统计,阳痿患者约占男性性功能障碍的37%--42%。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65-70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。


   

 

症状

 

  轻度阳痿:性要求基本正常;受到异性性刺激后能较快勃起;手淫可引起勃起;房事时阴茎能勃起但不能持久或者需用手帮助才能进入阴道;阴茎勃而不坚;性交频率减少;性生活双方满意度尚可以。

  中度阳痿:性要求减弱;刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢;性刺激后不能立即勃起;房事时阴茎经常不能勃起不能持久;房事时阴茎不能进入阴道;勃起角度不到90°,且硬度极差;性交频率明显减少,不能满足性交双方的性需求。

  重度阳痿:表现为性欲消失,无论刺激性敏感区,接受异性性刺激,还是手淫,阴茎均无勃起反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道,无性快感;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止。患者会出现出虚汗、盗汗、浑身没劲、没精神、腰膝酸软、掉少许头发等症状。

 

危害

 

  1、沉重的心理负担。阳痿患者不可避免地肩负着超负荷的心理压力,并长期笼罩于疾病的阴影之下,工作、生活大受影响。
  2、影响夫妻感情。当男性出现阳痿对伴侣的影响是很大的,不可避免地影响夫妻感情,影响生育。
  3、反映慢性疾病。某些器质性因素如前列腺炎、睾丸炎等所致的阳痿如若得不到及时治疗,会进一步加重疾病的慢性化。
  4、影响男性生育。重度阳痿患者,是无法完成性交的,从而使得精子无法输入与卵子相结合,从而无法完成受孕过程,终影响生育能力。

 

病因

 

  器质性病变引起的阳痿主要有:

  1、男性生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可致使阳痿。有些病人即是因为前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿。

  2、内分泌病变:垂体机能不全,睾丸损害或功用低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功用缺乏等均可致使阳痿。

  其他引起阳痿的因素:

  1、精神方面 夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳萎。

  2、过度手淫、性交次数频繁,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也易出现阳萎。

  3、阴茎勃起中枢发生异常,可致阳萎。

  4、一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。

  5、患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳萎。

  6、还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳萎,但在临床较少见。

  

 

检查项目

 

  阳痿的检查项目主要有实验室检查、心理学检查、心血管功能的检查、阴茎肱动脉血压指数(PBI)系、阴茎动脉血流图和阴茎背动脉压力及图形描记、夜间阴茎胀大试验、阴茎海绵体注射血管活 性药物试验、性激素水平测定、阴茎海绵体血氧饱和量测定。

 

检查目的

 

  一、实验室检查:血、尿常规、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能检查,对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝、肾疾病等引起的勃起功能障碍有诊断意义。
  二、心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
  三、心血管功能的检查:如心功能测定、心电图等,以了解心肌耗氧量,每分心输出量,有效循环血量、血液粘稠度,血管弹性系数,及总周阻力,帮助诊断血管性阳痿。
  四、阴茎肱动脉血压指数(PBI)系用多谱勒超声监听仪测出阴茎两侧海绵体内动脉收缩压,然后再测量肱动脉收缩压,将两者进行比值计算,若PBI≥0.75表明阴茎动脉血流正常,若PBI:0.70-0.75为 可疑,若PBI﹤0.70提示血流异常。
  五、阴茎动脉血流图和阴茎背动脉压力及图形描记:利用多谱勒探测,明确阴茎背动脉内血流速度对勃起障碍的影响。
  六、夜间阴茎胀大试验:该阳痿的检查项目是目前上公认的正规可以测定阴茎夜间勃起反应情况,同时又能反映阴茎硬度的无创检查,可以测定阴茎夜间勃起参数,如每夜勃起的频率,每 次勃起的持续时间,阴茎勃起硬度和膨胀度,对诊断功能性阳痿和器质性阳痿的区别有重要意义。
  七、阴茎海绵体注射血管活性药物试验:血管活性药物可以使海绵体动脉及海绵窦平滑肌松驰血流阻力降低,动脉灌注量增加,减少静脉血回流,导致勃起。主要观察阴茎长度、周径及勃起角度可 以将勃起状况分为四级。
  八、性激素水平测定:男性雄性激素睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响,内分泌的失调节器可影响性激素水平,检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。
  九、阴茎海绵体血氧饱和量测定:分析血液内氧分子的含量的高低。同时确定阳痿的分类及勃起障碍严重程度。

 

一般治疗方法

 

  心理治疗
  治疗早泄的方法有很多种,其中简单的治疗方法就是心理治疗,在此期间,患者应该消除心理障碍,妻子也应该给予关心、照顾、鼓励。

 

预防

 

  预防阳痿,主要做到以下几点:在平时千万不要过多的行房事,也不要总是沉浸在色情之中,如果说频繁的手淫的话,是很有可能得上阳痿这种病的,因而,在患病期间,夫妻之间好能分居一段 时间,并且还应该要避免各种性刺激,从而使得性器官得到充分的休息。

 

关注话题

 

  什么是阳痿的四大认识误区?
 
  误区一、把不能引起女方高潮视为阳痿,只要男方阴茎正常性交,便不是阳痿。男女性功能本来就有“男快女慢”的特点,因此不能同时达到性高潮是正常的,想同时达到性高潮,平时注意相互 协调就可以了,绝不要觉得这是阳痿的表现。
  误区二、认为频繁遗精必然导致起阳痿,正常状况下,未婚男子每月可遗精1~2次,4~5次以上稍多一些,但也属正常,多与某些生活因素或泌尿生殖炎症有关,与阳痿之间没有必然的联系。
  误区三、认为手淫必然引起勃起阳痿,有的男性朋友在改变性生活环境或性交对象后,勃起功能常会出现相反的状况,由正常勃起变为不能勃起,其实这并不是阳痿,而是对新的环境或性伴侣有 陌生感而导致的。
  误区四、认为阳痿是肾虚,虽然传统中医的肾虚可以作为阳痿的部分诱因,但不是绝对的,因此很多男性朋友碰到阳痿症状不是接受正规检查和治疗,而是擅自服用补肾壮阳药或保健品,这些都 是不科学的做法。

 

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