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尿道畸形

概述

 

  尿道畸形是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,它可分为尿道口上裂,尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形。尿道畸形主要表现为尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央),甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

 

症状

 

  1、阴茎头型尿道畸形:是常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻。
  2、会阴型尿道畸形:尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴部位。
  3、阴茎体型尿道畸形:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。

 

危害

 

  1、阴茎弯曲,婚后夫妻生活时阴茎不能伸直,会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者夫妻生活时,精液不能射入阴道,如果勉强进行夫妻生活,也不能达到生育的目的。
  2、尿道外口在阴茎体部,排尿时需要用手把阴茎头抬起来,并且尿流常呈喷洒状,容易尿湿衣裤。
  3、尿道外口在阴茎根部或会阴部,男性患者就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。

 

病因

 

  1、遗传性因素:专家认为本病是由隐性遗传因子传播所致,其发病似具有遗传性和家庭性。
  2、先天性因素:由于胚胎期性腺功能不足,雄激素分泌减少,尿道皱壁的融合不完全,使阴茎腹侧尿道下壁有不同程度的缺陷,形成尿道下裂。
  3、后天性因素:因工伤或者其他外伤,造成尿道口受损,这种情况不多见,但是也不能外伤的影响。

 

检查项目

 

  1、实验室X线、内窥镜检查:阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,外生殖器官性别难定所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查,以确定性别。
  2、尿道镜和膀胱镜:可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而,对于龟头型尿道下裂的价值不大因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。

 

一般治疗方法

 

  1、心理方面:一旦婴儿出生后发现有这种畸形,医务人员保育人员都有为之保密的义务更不能说三道四甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心,生活上要按男孩子的装束打扮鼓励孩子其他各方面努力发展配合医生治疗战胜疾病。
  2、尿道畸形矫治:手术矫治为正规的有效方法,一般应该在入学前完成手术矫正因为这时阴茎已长得较大孩子能主动配合手术又能避免入学后的心理损害,矫治手术种类繁多根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法。

 

预防

 

  1、正常活动,特别年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
  2、按照医嘱服用药物,抗生素口服出院头2天按标准剂量服用,2天后只需每天晚上服用一次。
  3、多饮水,包括饮料。日常饮食以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、湿软。

 

关注话题

 

  尿道畸形对生育有什么影响?
 
  1、妨碍性交
  少数患者有阴茎勃起时的疼痛会造成性交障碍,更别说严重者了,病情严重的患者往往阴茎弯曲,则必然导致性交障碍,从而影响生育力。带来男性不育,这一男性不育的原因大家可曾清楚?
  2、妨碍精液进入阴道
  精液若不能进入阴道,那又谈何受孕,而尿毒下裂常妨碍精液精液进入阴道,为男性不育埋下伏笔,临床上,尿道口位置的异常,尤其是近端型尿道下裂,可导致患者不能将精液正常排入女性生殖道,从而影响生育。
  3、尿道下裂常合并其他畸形,增大男性不育几率
  尿道下裂患者除尿道下裂外还可合并其他畸形发生,而这些畸形的发生,往往易导致致射精管阻塞从而导致不育,比如说苗勒氏管囊肿就是常见的合并症,该种畸形的发生常可精液检查表现为无精子症或少精子症,精液呈酸性,果糖含量极少,从而为男性不育埋下伏笔,也大大提高了男性不育的几率。
  4、尿道下裂患者常有精液质量异常
  众所周知,精液质量异常是导致男性不育的原因之一,有文献资料显示,伴有合并症的尿道下裂患者精液质量存在异常,主要表现为精子发生过少,其生育力有所下降。值得一提的是,尿道下裂严重者可有阴茎短小、结婚后性功能障碍等表现,从而也在一定程度上增大了男性不育的发生。

 

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