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淋病

概述

 

  淋病是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾形,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。是一种古老而又常见的性病。也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。

 

症状

 

  一、急性淋病的临床表现:
  1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难。
  2、感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而溢脓。
  3、24小时以后,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道黏液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢。
  4、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。
  5、尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。
  6、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。
  7、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。
  二、慢性淋病临床表现:
  慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。
  1、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。
  2、尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。
  3、排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

 

危害

 

  1、并发其他病症。如尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、鞘膜积液、睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡、附睾炎和尿道狭窄等。淋球菌也可经血行播散,引起关节炎、肝炎,严重的可危及生命。
  2、诱发不孕不育症。淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睾。使精子产生异常,就会患不育症。女性可以感染到宫颈、子宫内膜,输卵管等等,引起输卵管炎、输卵管堵塞,导致不孕。
  3、引发排尿障碍或尿潴留。尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。
  4、导致性功能障碍。淋病如得不到及时治疗,易出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。

 

病因

 

  1、外伤感染
  外伤感染易会引发淋病的出现,淋病的淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口,防止感染淋病病因。
  2、不洁性生活
  不洁性生活使得熬制淋病病因之一,男性淋病的原因几乎都是是由性交接触引起的。淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可引起淋病的发病。
  3、自身免疫力低下
  淋病病因与自身免疫力低下有关,这种淋病的原因主要是指非性接解传染。主要是接触淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可导致淋病的传染。

 

检查项目

 

  一、药敏试验:
  在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
  二、PPNG检测:
  β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
  三、涂片检查:
  取患者尿道分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者,阳性率在90%左右;对分泌物较少的慢性淋病患者,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
  四、培养检查:
  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的正规方法。

 

一般治疗方法

 

  治疗淋病要针对病因,在抓住每个环节的基础上,好做个细菌培养加药敏试验,有针对性地用药,切忌一味加大剂量,交替用尽各种抗菌素。否则,长期用药,导致身体菌群失调。淋病患者应卧床休息,严禁性生活,禁食刺激性食物。建议尽量去正规医院接受治疗。

 

预防

 

  1、如果对性同伴有疑虑,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林来预防性病的感染。预防性得使用抗生素可减少感染的危险。
  2、宣传性传播疾病知识,使用安全套。在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。
  3、患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
  4、新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

 

关注话题

 

  淋病的潜伏期为多长时间?
 
  淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段,阶段:侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长;第二阶段:发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期;第三阶段:排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因,淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导,对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋病双球菌检出率男性达78%,女性为57%, 平均为69%,无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度,酗酒等困素可缩短潜伏期,故潜伏期为2—10天,平均为3—5天。

 

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